| pms로 죽을것같이 힘든사람들을 위해서 (25) | |
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| lo***** | 2021-05-20 |
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최근에 코로나블루와 자꾸오는 비때문에 pms가 더 심하게 겹쳐오는 언니들을 위해서 바치는글 (처음엔 어제 pms라 자살할수있겠다는 글보고 쓰고싶었음. 남일같지않더라고) 본인은 산부인과전문의나 정신과전문의는 아니지만 정신과에 관심이 많았고 특히 pms(정확하겐 pmdd)를 심하게 앓았어서 (pms마다 우울삽화가 너무심각하게왔었음) 관련해서 교수님이나 전공의들한테 피드백을 많이받았던관계로 정리를 해봄 pms가 왜 오는지 그딴건 일단 뒤로하고 치료법부터 얘기를 해보겠음 *PMS란 ? 월경전 증후군(Premenstrual syndrome)의 약자 *PMDD란 : 월경전 기분 장애 (Premenstrual Dysphoric Disorder) - 정신의학회에서 DSM-5라는 기준에따라 정의한 기분장애의 한종류 - pms에 속함. 한마디로 생리 직전에 기부니 조까타지는것을 말함 ★치료방법 ① 비타민B, 칼슘, 마그네슘 - 미네랄보충 ② 운동 & 스트레스의 탈피 ③ 경구피임약 - 산부인과 - 정신과약을 복용하기전에 많이들쓰는 방법이다. 피임약을 못먹는경우(혈전증, 호르몬질환,흡연자)에는 정신과약(SSRI)를 바로 선택하기도한다. 보통은 야즈를 먹긴한다. : pms시기에 부족한에스트로겐채워주는느낌 ④ 정신과약(SSRI) - 선택적세로토닌 재흡수억제제 (fluoxetin, sertraline) 항우울증약 : 원래 우울증에는 3-4주복용해야 효과가있지만, pmdd인경우에 한하여 생리 1주일전에 2-3일만 먹어도 빠르게 효과를 보는 경우가있다. * 일상생활이 불가능하고, 정신적으로 많이 흔들리는경우에는 잠깐씩 2-3일정도만 약을 복용하는것이 최근에 권장되고있다. * 실제로도 수련하는 전공의들중에 pmdd때문에 일주일정도씩 복용하는경우가있다. 심할때는 정신과 방문하는걸 무섭게생각하지않고 방문해보는것도 도움이된다 *전반적인 우울감, 무력감, 통증 개선되는것이 크다고 주변 산부인과/정신과전공의들은 강추하는추세.. (항상 직빵이라고 강추하심;) : pms시기에 적어지는 세로토닌(기분호르몬)을 고농도로유지시키는느낌 ⑤ 프리페민 : 피임약도, 정신과약도아닌 생약성분. : 월경전 증후군 치료제로 나온 약인데, 3달정도 복용해야 효과가있다고한다. 물론 피임약도 3개월정도는 먹어야 pmdd에 효과가있다. -이중에선 전문의들은 보통 4번, 정신과방문을 추천하는듯하다.. 그래도 약이싫으면 프리페민, 정신과는가기싫지만 약은먹고싶으면 피임약을 먹어보는게 좋을듯하다. 다만 피임약은 여드름등 다른 부작용이있으니 맞는 피임약을 찾는데까지 시간이 소요될수있음. (물론 맞는 ssri를 찾는것도 시간이좀걸릴수도있지만) -카페인이랑 술 끊으라는데 그거없이 어떻게사나효???저는못합니다..아무튼그럼 -추가적으로 복합탄수화물?(전곡,통밀,귀리..) 이좋다는데 고것은 지나가면서 들은얘기.. ★그럼 이제 pms, pmdd가 왜 오는지 알아보겠음 ① 호르몬수치변화 : 일단 이 그림을 같이 봅시다. https://pds.joins.com/news/component/htmlphoto_mmdata/201603/06/htm_2016030693554292819.jpg 배란됨과 동시에 에스트로겐 농도가 낮아짐.(이때가 생리2주전) 배란후 프로게스테론이 갈수록많이나와서 에스트로겐보다 압도적으로 많아짐(생리1주전, 프>>에) 에스트로겐이 감소하면 세로토닌, 베타엔도르핀이 감소하여 우울증을 발생시킴. 프로게스테론은 GABA라는 애를 증가시켜 뇌의 흥분성을 감소시킴(침체되는기분) →한달중 제일 에스트로겐 비율이 낮은 생리1주전에, 에스트로겐 감소로 인해, 인간에게서 행복을 담당하는 세로토닌 감소로 인해 우울감을 느끼게됨. ② 마그네슘이나 칼슘, 비타민등의 결핍/스트레스/세로토닌의부족/호르몬분비이상/프로게스테론에민감함 등등 기타요인으로 인한 가능성도 많다고 알려져있으나 이건 정리하기귀찮음. 뭐 그렇다고합니다. 어떻게끝내지? 암튼 너모힘들면 병원을 가보시라는게 결론입니다. 당신들의 널뛰기하는 증상들에 도움이되길바라. 참고로 난 의사인데도 불구하고 약을 너모너모싫어해서(ㅋㅋ) 추천받은대로 위 내용대로 다 정리해서 공부했는데도 불구하고 약이먹기싫어서(ㅋㅋㅋ) 운동열심히하고 마그네슘이랑 비타민먹으면서 고쳤음. 현재는 pms시기에 경미한 기분변화만 느끼는정도. (마그네슘짱!!!)) 의지부족이면 병원가는게 최고! 내 상태를 객관적으로 딱 시기를 보고 "난 호르몬이 부족해서 이럴때가됐네! 우울한게아니군!" 라고 생각할수있는 언니들은 약의 힘을 빌리지않아도될듯함 ☆pms 공부하고싶을때 추천링크 1.(짧고쉽고간단함) https://www.youtube.com/watch?v=fa67fWwyuJw 2.(디테일함) https://www.youtube.com/watch?v=8gxhqPbDWDo&t=232s 3. (진단기준 자세히적혀있음) http://www.psychiatricnews.net/news/articleView.html?idxno=15552 4. (내가 pmdd가맞는지 정확히 확인하고싶을때) https://cdn.psychiatricnews.net/news/photo/201905/15552_11769_1418.png 5. (호르몬에대해 자세하게공부하고싶을때) https://m.blog.naver.com/logindrug/221082380365 6. (환자가 보기좋은 병의 기초지식 bible, 아산병원링크) http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31974 |
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궁금한게 있어 생리 일주일 전에 먹는 ssri 용량은 어느정도야? 체중따라 다른거야? |
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| ss**** | 2021-05-21 | |
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ㄴ 아니 체중에따라 다르진않구 보통 조금씩 증량하는데 설명해주기가 복잡하네 Ssri 용법을 그냥 긁어왔어 ㅋㅋ > 월경 전 불쾌 장애 : 1일 1회 50 mg 용량을 월경 주기 동안 계속 복용하거나 월경 주기 중에서 황체기에만 복용합니다. 월경 주기 동안 계속 복용하는 경우, 1일 1회 50 mg 용량에서 반응이 나타나지 않는 환자는 다음 월경 주기 투여 1일째부터 50 mg을 증가하여 최고 1일 1회 150 mg까지 용량을 증가시킬 수 있습니다. 월경 주기 중에서 황체기에만 복용하는 경우, 1일 1회 50 mg 용량에서 반응이 나타나지 않는 환자는 최고 1일 1회 100 mg까지 용량을 증가시킬 수 있습니다. 이 경우에는 월경 주기 황체기 시작 1～3일째는 1일 1회 50 mg을 투여하고 4일째부터 월경이 시작할 때까지 1일 1회 100 mg를 투여합니다. 참고로 황체기가 배란직후를 말하는거야(생리1-2주전) 뭔가 이 글 넘 스피드웨건같이 써둬서 쓰고나니 부끄럽길래 지울까 고민많이했는데 달러 받아서 기분좋다 ㅎ 고맙다 언니들 내글이 언니들에게 도움이 되시길바람! |
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| lo***** | 2021-05-21 | |
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| 지우지마세욥 스크랩해놨다구~~ 링크된것도 봐야겠다 제목때문에 눌러봤는데 엄청난정보글이었어 | ||
| kl**** | 2021-05-21 | |
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| 감사합미다 선생님. | ||
| dk**** | 2021-05-21 | |
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호르몬이 부족해서 이럴때가 됐네!우울한게 아니군! 하고 자각은 가능한 상태임. 주기에 따라 칼같은 기분변화 패턴이 있기때문에 가짜기분이란걸 인지할수있더라 나도 마그네슘 비타민비 운동병행 꾸준히 하니까 경미한정도로 증상이 줄어드는건 느꼈어 그래도 가끔 높은강도로 우울늪으로 뚝 떨어지는때가 있긴 함 그럴땐 알면서도 너무 힘들다 피임약 몇번 시도했는데 부작용에 치를떨고(복용시작하면 진짜 앓아누움 며칠을) 이젠 맞는거 더 못찾겠어 호르몬 영향 안받는 기간엔 내생각에도 너무 멀쩡하기땜에 정신과가서 생리전증후군 상담해볼 생각은 못했는데 함 시도해볼게 넘 고마워언니 |
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| sa***** | 2021-05-21 | |
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| 고마워!Pms | ||
| mo** | 2021-05-21 | |
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| 언니 고마워 근데 pms 증상중에 왼쪽뒷구리 아픈 증세도 있나? 술많이먹어서 그런건지 pms인지 췌장쪽이 결리네ㅠㅠ | ||
| ka****** | 2021-05-21 | |
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| 근처 정신과에 가서 pmdd가 너무 심해서 약 처방받으러 왔다 말하면 바로 약만 잘 처방해주나?? 진료나 처방 비용은.... 비싸진 않아?ㅠㅠ | ||
| to****** | 2021-05-21 | |
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ㄴ정신과 진료비와 약값 그렇게 비싸지 않음 이정도 처방에 합쳐서 이만원 안넘어갈걸? |
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| ss**** | 2021-05-21 | |
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| 마그네슘 어떤 거 먹어? 암거나 먹어도 되나? | ||
| cr****** | 2021-05-21 | |
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| 나도 마그네슘 먹은지 거의 일년째인데 먹기 전이랑 먹은후랑 몸상태 확실히 달라서 마그네슘 전도사됨. pms, 한포진, 허리통증, 변비 등 고질병 다 좋아짐. 난 블루보넷 마그네슘 칼슘 아연 먹음. | ||
| dr******** | 2021-05-21 | |
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| 이번 pms 넘 힘들었는데 고마워 언니 진짜 짱 | ||
| ha***** | 2021-05-21 | |
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ㄱㅆ) ㄴkl 언니가첫빠따로 돈줘서 못지움~~돈받으면못지운다고~~ 고맙수다 ㄴsa 가짜기분이란걸 인지할수있다는건 굉장히 대단한거야! 칭찬해주고싶다. 나도 피임약때문에 어지럽고 매슥거리고 여드름나는등 부작용이 자주있어서 좀 감각에 예민한편이라 pms때문에 피임약 먹을생각을 못하겠더라고 ㅎ 그래서 너무힘들땐 나도 약타러한번 가보려고~ 지금은 운동하고 마그네슘 비타민잘챙겨먹으니까 좀 버틸만해서 오기로 견디고있지만. 분명한건 조금의 용기로 삶의질이 달라진다는거야 화이팅하자 ㄴka 왼쪽뒷구리 아픈증세는 보통 신장에 염증있을때 증세이기는한데... 아니면 췌장쪽의 방사통일 가능성도 있긴한데, 최근에 건강검진받았을땐 어땠어? 술많이마신다니 췌장이좀 걱정되기도하고 부위상으로는 신장쪽문제일가능성이높을것같아~ ㄴto 잘 처방해줘~ 근데 너무 어르신들은 pmdd가 생소하실수도있으니.. 잘찾아가봐! ss언니말처럼 비싸지도않아~ ㄴ cr 나는 호르몬문제를 해결하기 위해 먹는거라, 뇌쪽에 흡수율 좋은 마그네슘으로 먹어. 기존 마그네슘보다는 조금 비싸더라도 난 너무 좋더라고~~ 내가먹는건 이거야. https://www.iherb.com/pr/Life-Extension-Neuro-Mag-Magnesium-L-Threonate-90-Vegetarian-Capsules/40244/?rcode=CSW8579 |
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| lo***** | 2021-05-21 | |
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마그네슘은 사람마다 더 잘 맞는게 있기도 하더라. 내가 예전에 종류별로 정리해놓은 글인데 참고해. 저 뉴로마그네슘,블루보넷도 내가 언급한거 중에 하나임 https://idpaper.co.kr/counsel/item/item_view.html?cnslSeq=405342&page=1&sortType=1&schType=1&schTitle=마그네슘 |
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| st | 2021-05-21 | |
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| 프리페민 임신한거 같은 더 쳐지는 우울감 증상 무기력 와서 꾾음. 먹을 사람 주의해! 나는 피임약중에 머시론도 임신증상 부작용와서 안먹음. | ||
| he******* | 2021-05-24 | |
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Pms 검색하니 이런 좋은글이 있네 언냐 고맙다 근데 내가 pms때마다 우울보단 불면증때문에 넘 힘들거든? 이것도 원인이 비슷한거야? |
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| 옹동* | 2021-05-26 | |
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| ㄴ 세로토닌은 수면에도 어느정도 영향이있는 호르몬이라 관련있을수도 있어! 정말 불면증문제가있다면 병원에 가야하지않을까? | ||
| lo***** | 2021-05-26 | |
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| ㄴ안그래도 이게 워낙 오래되서 예전엔 불면증인줄알고 정신과에서 수면제 처방받았어 나중에보니 불면증도 사이클이 있더라고 요즘도 생리전엔 종종 수면제 반알씩 먹는데 먹어도 자주깨고 담날 멍하고 pms불면증이 자꾸 심해지니까 계속 이렇게 살아야하나 걱정도되고. 운동이랑 생활전반적인거 더 빡세게 교정해야되는건지.. 뫄 암튼 주절주절했네 바로답글 고마웡ㅎㅎ | ||
| 옹동* | 2021-05-26 | |
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| 나도 PMDD 여서 그때만 살짝 항우울증약 먹어서 효과 있었어 | ||
| sh******* | 2021-06-01 | |
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| 호르몬 때문에 한달 중 반을 죽어있는 사람인데 비타민 비는 뭐 먹어야돼? | ||
| aq**** | 2021-10-16 | |
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| ㅅㅋㄹ | ||
| ss****** | 2023-02-15 | |
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| 와 개신기하다 나두 생리 일주일전에 너무 억울하고 잠귀 미친듯이 밝아지고 존나 복싱ㅊㅔ육관 등록해서 순두부라도 박살내고싶어짐 | ||
| roadcf | 2023-03-28 | |
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| 의사샘한테 가서 설트랄린 50mg1개 + 25mg 반 쪼개서 75mg먹고있는데 너무 좋아서 못끊겠어 | ||
| ㅂㅈ | 2023-03-28 | |
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본인 adhd인거 같은데 pms도 오지면 바로 병원가보셈 둘이 환장의 조합 강조되고 반복되는 pms는 adhd를 불안하게 해요..! |
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| 들볶 | 2023-03-29 | |
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| ㅅㅋㄹ | ||
| bl****** | 2023-03-29 | |
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